Приложение № 1
к административному регламенту предоставления муниципальной услуги
по включению сведений о месте (площадке) накопления твердых коммунальных отходов в реестр мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов (утв. постановлением Исполнительного комитета НМР № 733 от 28.09.2020)

Форма заявления
Руководителю Исполнительного комитета Нижнекамского муниципального района

(ФИО)
от ____________________________

(от кого: для физических лиц и индивидуальных предпринимателей - ФИО, ОГРН (для ИП), адрес регистрации по месту жительства, контактный телефон; для юридических лиц – полное наименование юридического лица, ОГРН, адрес фактического местонахождения, контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ.

Прошу Вас согласовать создание места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов на территории _________________________ сельского поселения Нижнекамского муниципального района Республики Татарстан:

Нахождение места (площадки) накопления ТКО	
Адрес и (или) географические координаты в местной системе координат (МСК 16)		
Схему размещения места (площадки) накопления ТКО на карте муниципального образования (с указанием места расположения площадки ТКО, жилых домов, детских игровых площадок, мест занятия спортом и отдыха, инженерных коммуникаций, в том числе систем водоснабжения и канализации) прилагаю	
Технические характеристики места (площадки) накопления ТКО	
Покрытие		
Площадь, кв. м		
Ограждение 		
Наличие/отсутствие подъездного пути для автотранспорта		
Количество размещенных или планируемых к размещению контейнеров, 
штук/ их объем, куб.м		
Количество размещенных или планируемых к размещению бункеров, штук/ их объем, куб.м		
Источники образования ТКО, которые складируются в
 местах (на площадках) накопления ТКО:	
Сведения об одном или нескольких объектах капитального строительства, территории (части территории), при осуществлении деятельности на которых у физических и юридических лиц образуются твердые коммунальные отходы, планируемые к складированию в месте (на площадке) накопления ТКО		

Способ получения заявителем уведомления о принятом решении (нужное подчеркнуть):
лично;
посредством отправления электронного документа на адрес E-mail:_______________;
в виде заверенной копии на бумажном носителе почтовым отправлением по адресу: 
_______________________________________________________________________________.

Приложение: 
1) Схема размещения места (площадки) накопления ТКО на карте муниципального образования (с указанием места расположения площадки ТКО, жилых домов, детских игровых площадок, мест занятия спортом и отдыха, инженерных коммуникаций, в том числе систем водоснабжения и канализации);
2) учредительные документы юридического лица; 
3) правоустанавливающие документы на земельный участок, право на который не зарегистрировано в ЕГРН, где создано место (площадка) накопления ТКО.

Дата

____________________________________    ____________________________________   ______________________________________
Должность заявителя 
(при   наличии)   
(представителя заявителя)
	Подпись заявителя (представителя заявителя)

	Расшифровка подписи заявителя (представителя заявителя)	

 

Приложение № 2
к административному регламенту предоставления муниципальной услуги
по включению сведений о месте (площадке) накопления твердых коммунальных отходов в реестр мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов (утв. постановлением Исполнительного комитета НМР № 733 от 28.09.2020)

Форма заявления
Руководителю Исполнительного комитета Нижнекамского муниципального района

(ФИО)
от ____________________________

(от кого: для физических лиц и индивидуальных предпринимателей - ФИО, ОГРН (для ИП), адрес регистрации по месту жительства, контактный телефон; для юридических лиц – полное наименование юридического лица, ОГРН, адрес фактического местонахождения, контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ.

Прошу Вас включить сведения о месте (площадке) накопления твердых коммунальных отходов в Реестр мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов:

Нахождение места (площадки) накопления ТКО:	
Адрес и (или) географические координаты в местной системе координат (МСК 16)		
Схему размещения места (площадки) накопления ТКО на карте муниципального образования (с указанием места расположения площадки ТКО, жилых домов, детских игровых площадок, мест занятия спортом и отдыха, инженерных коммуникаций, в том числе систем водоснабжения и канализации) прилагаю	
Технические характеристики места (площадки) накопления ТКО:	
Покрытие		
Площадь, кв.м		
Ограждение		
Количество размещенных или планируемых к размещению контейнеров, 
штук/ их объем, куб.м		
Количество размещенных или планируемых к размещению бункеров, штук/ их объем, куб.м		
Наличие подъездного пути для автотранспорта
		
Собственник места (площадки) накопления ТБО:	
для юридических лиц – полное наименование юридического лица, ОГРН, адрес фактического местонахождения, контактные данные 		
для индивидуальных
предпринимателей - ФИО, ОГРН, адрес регистрации по месту жительства, контактные данные		
для физических лиц - ФИО, серия, номер и дата выдачи паспорта или иного документа, удостоверяющего личность в соответствии с законодательством РФ, адрес регистрации по месту жительства, контактные данные
		
Источники образования ТКО, которые складируются в
 местах (на площадках) накопления ТКО:	
Сведения об одном или нескольких объектах капитального строительства, территории (части территории), при осуществлении деятельности на которых у физических и юридических лиц образуются твердые коммунальные отходы, складируемые в месте (на площадке) накопления ТКО		

Способ получения заявителем уведомления о принятом решении (нужное подчеркнуть):
лично;
посредством отправления электронного документа на адрес E-mail:_______________;
в виде заверенной копии на бумажном носителе почтовым отправлением по адресу: 
_______________________________________________________________________________.

Приложение: 
1) Схема размещения места (площадки) накопления ТКО на карте муниципального образования (с указанием места расположения площадки ТКО, жилых домов, детских игровых площадок, мест занятия спортом и отдыха, инженерных коммуникаций, в том числе систем водоснабжения и канализации);
2) учредительные документы юридического лица; 
3) правоустанавливающие документы на земельный участок, право на который не зарегистрировано в ЕГРН, где создано место (площадка) накопления ТКО.

Дата

____________________________________    ____________________________________   ______________________________________
Должность заявителя 
(при   наличии)   
(представителя заявителя)
	Подпись заявителя (представителя заявителя)

	Расшифровка подписи заявителя (представителя заявителя)